Dirección de Laboratorio de Vigilancia Epidemiológica y Referencia Nacional
Directora: Dra. Sunny Sánchez Giler
Misión
Ser el laboratorio de Referencia Nacional que apoya la vigilancia epidemiológica y la red de laboratorios con técnicas especializadas, bajo parámetros internacionales establecidos, para implementar las políticas y estrategias de salud pública emitidas por el Ministerio de Salud Pública.
VISIÓN
Ser la referencia nacional e internacional en el diagnóstico especializado de laboratorio, garantizando un servicio de calidad mediante entrega de resultados confiables u oportunos, la transferencia tecnológica y científica en el área de la salud y la generación de propuestas de investigación en beneficio de la salud pública para la consecución del buen vivir
OBJETIVOS
1.- Incrementar la eficiencia y efectividad de la prestación de los servicios de laboratorio especializado de referencia nacional, para contribuir a la vigilancia de la salud pública
2.- Incrementar el número de Centros de Referencia Nacional que trabajan bajo un sistema de gestión de calidad
3.- Reducir las pruebas diagnósticas de baja complejidad de la cartera de servicios del INSPI mediante talleres de capacitación o eventos dirigidos a las Unidades y Hospitales del Ministerio de Salud Pública
4.- Incrementar el número de propuestas de proyectos de Investigación en Salud Pública
ACTIVIDADES DEL CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL DE BACTERIOLOGÍA Y RESISTENCIA ANTIBACTERIANA DE LA GESTIÓN DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
1. Análisis para la detección de anticuerpos treponémicos fluorescentes para sífilis por la técnica de inmunofluorescencia (FTA-ABS /Absorción de anticuerpos Treponémicos Fluorescentes) 2. Análisis para la Identificación, Confirmación Fenotípica, Seroagrupación o Serotipificación, y pruebas de Susceptibilidad por el método de difusión y dilución (Concentración Mínima Inhibitoria) de S. pneumoniae, H. influenzae y N. meningitidis, por la técnica referencial, el cultivo. 3. Análisis para la Identificación y confirmación de Corynebacterium diphtheriae, agente etiológico responsable de difteria por la técnica referencial, el cultivo y la técnica complementaria de PCR punto final. 4. Análisis para la Identificación y confirmación de Bordetella pertussis, agente etiológico responsable de Tosferina por la técnica referencial, el cultivo y la técnica complementaria de PCR punto final. 5. Análisis para la Identificación y Confirmación de Staphylococcus spp. Streptococcus spp. y Enterococcus spp. Pruebas de Susceptibilidad: Método de difusión y Dilución por la técnica referencial, el cultivo. 6. Análisis para la Identificación y Confirmación de Salmonella spp., responsable de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS) y Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA´S) por la técnica referencial, el cultivo y la técnica complementaria de PCR punto final. 7. Análisis para la Identificación y Confirmación de Enterobacterias, Bacilos Gram Negativos No Fermentadores (BNF), Bacterias Gram Positivas y otras. Pruebas de Susceptibilidad: Método de difusión y Dilución (Concentración Mínima Inhibitoria-Colistin) por la técnica referencial, el cultivo. 8. Análisis para la Identificación y Confirmación de Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus y otros Vibrios, responsables de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS) y Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA´S) por la técnica referencial, el cultivo. 9. Análisis para la Identificación y Confirmación de Neisseria gonorrhoeae, agente etiológico responsable de Gonorrea por la técnica referencial, el cultivo y la técnica complementaria de PCR punto final. 10. Análisis para la Identificación y Confirmación de Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus y otros Vibrios por la técnica complementaria de PCR punto final. 11. Análisis para la Identificación y Confirmación de Listeria monocytogenes, agente etiológico responsable de Listeriosis por la técnica referencial, el cultivo y la técnica complementaria de PCR punto final. Descripción del Servicio:Servicio orientado a realizar análisis confirmatorios de cepas bacterianas ayudando al diagnóstico de enfermedades de notificación obligatoria. Usuarios: Hospitales Privados y Hospitales del Ministerio de Salud Pública. Compromiso de Calidad: Garantía de un servicio orientado al usuario, dentro del tiempo comprometido. Confiabilidad de resultados. Confidencialidad de datos y resultados de los pacientes.ACTIVIDADES DEL CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL DE MICOBACTERIAS DE LA GESTIÓN DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
1. Monitorear, supervisar, realizar una evaluación externa de la calidad y verificar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, previa coordinación con la zona supervisada, según los niveles de complejidad de los laboratorios de los establecimientos de salud que realizan diagnóstico de tuberculosis. 2. Control de Calidad de Baciloscopia de tuberculosis. 3. Control de Calidad de PCR Genexpert MTB Rif. 4. Pruebas de Sensibilidad a Drogas de primera y segunda linea por metodología MGIT. 5. Tipificación - Identificación Micobacterias por Line Probe Assay (LPA). 6. Capacitación al personal de las unidades de salud de la Red Pública Integral. 7. Participar en el programa de evaluación externa de la calidad (PEEC) ISP Chile-Ginebra. 8. Diagnóstico de lepra por pruebas moleculares. 9. Control de Calidad de baciloscopia de lepra. Descripción del Servicio:Servicio orientado a realizar análisis para el diagnóstico de la tuberculosis a través del abastecimiento de medios de cultivo, reactivos y colorantes, detectar los niveles de resistencia a los fármacos antituberculosos, realizar controles de calidad de baciloscopía (vigilancia epidemiológica) para la red de Laboratorios con técnicas especializadas, bajo los parámetros internacionales establecidos, para implementar las políticas y estrategias de salud pública emitidas por el Ministerio de Salud Pública del país. Usuarios: Hospitales del Ministerio de Salud Pública - REDNALAC. Compromiso de Calidad: Garantía de un servicio orientado al usuario, dentro del tiempo comprometido. Confiabilidad de resultados. Confidencialidad de datos y resultados de los pacientes.ACTIVIDADES DEL CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL DE VIRUS EXANTEMÁTICOS, GASTROENTÉRICOS Y TRANSMITIDO POR VECTORES
1. Realizar el diagnóstico, confirmación y caracterización de los virus Dengue, Chikungunya, Zika, Mayaro, Rubeola , Sarampión, Parotiditis, Rotavirus ente otros, en el contexto de la vigilancia epidemiológica de Virus exantemáticos, Gastroentericos y transmitidos por Vectores.
2. Realizar la vigilancia virológica de los serotipos de Dengue, para identificación y determinación de su circulación viral en el país. 3. Realizar la vigilancia virológica de los genotipos de Rotavirus, para identificación y determinación de su circulación viral en el país. 4. Implementar técnicas actualizadas sensibles y específicas que respondan de manera eficiente y oportuna a la demanda diagnostica del país, así como para afrontar la posible introducción de un nuevos virus exantemáticos, gastroentericos y Arbovirus. 5. Participar anualmente en Programas de evaluación Externa de calidad realizados por laboratorios Supranacionales, en los cuales se han obtenido excelentes calificaciones , socializadas a nuestro ente rector. 6. Efectúa programas de evaluación Externa de calidad a la red de laboratorios clínicos y de vigilancia a nivel nacional, con el propósito de garantizar el servicio que se oferta a la comunidad. 7. Realizar capacitaciones a la red de laboratorios clínicos y de vigilancia a nivel nacional, para el fortalecimiento de los conocimientos y mejora continua. 8. Participar en reuniones técnicas nacionales e internacionales.Descripción del Servicio: Servicio orientado a brindar apoyo en el análisis e identificación de Virus Exantemáticos y Gastroentéricos mediante técnicas especializadas y bajo parámetros internacionales establecidos. Usuarios: Hospitales del Ministerio de Salud Pública. Compromiso de Calidad: Garantía de un servicio orientado al usuario , dentro del tiempo comprometido. Confiabilidad de resultados. Confidencialidad de datos y resultados de los pacientes
ACTIVIDADES DEL CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS.
1. Informe de alerta en caso de detección de cepas de influenza y otros virus respiratorios con potencial pandémico o epidémico para su notificación inmediata. 2. Informe del análisis molecular del virus de Influenza y genotipos con la finalidad de estar alertas frente a posibles reordenamientos genéticos con potencial pandémico. 3. Informe de propuestas científicas y/o proyectos de investigación realizados en el Centro en el ámbito de su competencia. 4. Reporte de envío de muestras positivas de Influenza al centro colaborador de la Organización Mundial de Salud como parte de la Red Global de Vigilancia de Influenza, información necesaria para la formulación anual de la vacuna. 5.Informe de análisis de circulación de virus respiratorios detectados los Centros de Referencia Nacional de Influencia y otros Virus Respiratorios (Virus Sincitial Respiratorio, Adenovirus, Parainfluenza I, Parainfluenza II, Parainfluenza III, Metapneumovirus,) clasificados por semana epidemiológica. 6.Informe de elaboración y/o actualización de algoritmos de pruebas especializadas para la identificación de influenza y otros virus respiratorios. 7. Informe de las técnicas especializadas para tipificación y subtipificación del virus de influenza y otros virus respiratorios desarrolladas dentro de los laboratorios pertenecientes al Centro de Referencia Nacional de Influenza y otros Virus Respiratorios. 8. Plan de actividades a desarrollarse anualmente en la gestión del centro de referencia nacional. 9. Informe técnico de evaluaciones externas de calidad por los laboratorios pertenecientes al Centro de Referencia Nacional de Influenza y otros Virus Respiratorios, supranacionales realizados. 10. Informe técnico del control de calidad realizados a los laboratorios zonales pertenecientes al Centro de Referencia Nacional de Influenza y otros Virus Respiratorios. 11. Base de datos con la información generada por la Centro de Referencia Nacional de Influenza y otros Virus Respiratorios para su respectiva custodia. 12. Resultados de pruebas especializadas para la detección de influenza y otros virus respiratorios. 13. Informe de propuestas programas y proyectos de investigación generados por el Centro de Referencia Nacional de Influenza y otros Virus Respiratorios en el ámbito de su competencia. 14. Manuales, instructivos, procedimientos, registros y demás documentos implementados para el sistema de gestión de la calidad del Centro de Referencia Nacional de Influenza y otros Virus Respiratorios. 15.Informe de participación en eventos técnico-científico de relevancia en salud pública y programas de control del Centro de Referencia Nacional de Influenza y otros Virus Respiratorios. Descripción del Servicio: Servicio orientado a identificar, vigilar e investigar los tipos y subtipos del virus de influenza y los otros virus respiratorios de importancia con potencial pandémico / epidémico, mediante el uso de técnicas y análisis especializados, bajo parámetros internacionales establecidos, para complementar políticas y estrategias de salud pública. Usuarios: Hospitales Centinelas del Ministerio de Salud Pública Compromiso de Calidad: Garantía de profesionalidad, servicio de calidad y excelencia dentro del tiempo comprometido.ACTIVIDADES DEL CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL DE TOXICOLOGÍA
1. Análisis de drogas de abuso y de uso delictivo en muestras biológicas como: Cocaína, Anfetaminas, Marihuana, Benzodiacepinas, Escopolamina, Heroína. 2. Análisis de Plaguicidas en muestras biológicas como: Órgano fosforado, Órgano clorado, Carbamato, Cumarinico, Piretroide, Bipidirilo o Paraquat. 3. Análisis cuantitativo de alcohol etílico. 4. Análisis cualitativo de alcohol metílico. 5. Análisis cualitativo de hidrocarburos. 6. Análisis cuantitativo de metales pesados: plomo. 7. Análisis cuantitativo de carboxihemoglobina. 8. Participación en proyectos de investigación con universidades del País. Descripción del Servicio: Servicio orientado a realizar el análisis para la identificación de agentes tóxicos en muestras biológicas y forenses mediante el uso de técnicas y análisis especializados, bajo parámetros internacionales establecidos. Usuarios: Hospitales y Unidades del MSP, Fiscalías, Unidades educativas. Compromiso de Calidad: Garantía de un servicio orientado al usuario. Garantía de profesionalidad y cortesía en la atención a usuarios. Garantía de un servicio de calidad, dentro del tiempo comprometido.ACTIVIDADES DEL CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL DE RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS
1. Análisis de mecanismos de resistencia por cultivo e identificación bacteriana de los principales microorganismos de notificación obligatoria y emergente. 2. Análisis de mecanismos de resistencia bacteriana por determinación molecular de genes de resistencia emergentes. 3. Análisis de mecanismos de resistencia bacteriana de los principales microorganismos de notificación obligatoria y emergente por pruebas de susceptibilidad manual y Concentración mínima inhibitoria (CIM) con método de referencia y métodos automatizados. 4. Análisis de identificación bacteriana de los principales microorganismos de notificación obligatoria y emergente por identificación de género y especie por análisis gen 16S ribosomal o genes varios. 5. Análisis de enterobacterias hospitalarias y causantes de ETAs involucrados en brotes mediante la técnica de electroforesis de campos pulsados. 6. Análisis de bacteria hospitalarias involucradas en brotes por la técnica de Multilocus sequence typing (MLST). 7. Evaluación Externa de la Calidad de identificación y susceptibilidad en resistencia a los antimicrobianos. Descripción del Servicio: Servicio orientado a realizar análisis que permitan la identificaciòn de mecanismos de resistencia a los antimimicrobianos de importancia en salud, utilizando parámetros internacionales. Usuarios: Casas de Salud Privadas Usuarios entidades gubernamentales: Hospitales y Unidades del MSP, Universidades Compromiso de Calidad: Garantía de un servicio orientado al usuario. Emitir resultados en el tiempo comprometido ver másResponsable: Blga. Caty Carrera Vargas
Misión: La Misión es ser el laboratorio de Referencia Nacional que apoya la vigilancia epidemiológica y la red de laboratorios con técnicas especializadas, bajo parámetros internacionales establecidos, para implementar las políticas y estrategias de salud pública emitidas por el Ministerio de Salud Pública.ACTIVIDADES DEL CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL DE ZOONOSIS
1. Identificación de anticuerpos IgM contra Leptospira spp., por la técnica de ELISA. 2. Identificación de anticuerpos IgM e IgG contra Brucella spp. por la técnica de ELISA. 3. Identificación de antígenos de virus Rabia por la técnica de Inmunofluorescencia Directa (IFD). 4. Confirmación de virus Rabia mediante prueba biológica en ratones (PBR) 5. Programa de Evaluación Externa de la Calidad (PEEC) para la detección de anticuerpos IgM anti Leptospira mediante la técnica ELISA.Descripción del Servicio: Servicio orientado a brindar apoyo en el análisis e identificación de Virus de origen Zoonóticos mediante técnicas especializadas y bajo parámetros internacionales establecidos.
Usuarios: Hospitales del Ministerio de Salud Pública, AGROCALIDAD, ONG.
Compromiso de Calidad: Garantía de un servicio orientado al usuario, dentro del tiempo comprometido. Confiabilidad de resultados. Confidencialidad de datos y resultados de los pacientes.
Responsable: Dr. Luis Solorzano Álava.
Misión: Ser el Laboratorio de referencia a nivel nacional en actividades de diagnóstico especializado, control de calidad y capacitación de las principales enfermedades parasitarias y fúngicas de importancia en salud publica en el país.ACTIVIDADES DEL CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL DE PARASITOLOGÍA Y MICOLOGÍA
Laboratorio de referencia, control de calidad y diagnóstico especializado de las principales enfermedades parasitarias y fúngicas de importancia en salud pública.Descripción del Servicio: Servicio orientado a realizar diagnósticos parasitológicos, micológicos mediante técnicas especializadas, análisis confirmatorio - susceptibilidad de cepas micológicas, brindando un servicio de calidad al usuario.
Propósito: Analizar el comportamiento parasitológico, micológico mediante pruebas especializadas y tecnología de punta; con la finalidad de detectar posibles brotes epidemiológicos para salvaguardar la salud pública.
Usuarios, entidades gubernamentales: Hospital Naval, Hospital Militar, Hospital de la Policía, Hospitales del MSP, Unidades Operativas de Salud del MSP.
Compromiso de Calidad: Garantía de un servicio orientado al usuario, brindar resultados de calidad dentro del tiempo comprometido.
Confiabilidad de resultados, confidencialidad de datos y resultados de los pacientes.
El Centro de Referencia Nacional de Vectores (CRNV) del Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública Dr. Leopoldo Izquieta Pérez (INSPI-LIP) tiene como objetivo identificar, investigar y analizar la diversidad, distribución, densidad y comportamiento de vectores artrópodos que son transmisores de enfermedades que impactan en la salud humana, así como ser el referente de la Red Nacional de Laboratorios de Entomología (REDNALAENT) del Ministerio de Salud Pública (MSP) mediante la planificación, ejecución y evaluación de las actividades de vigilancia entomológica y de vigilancia de la resistencia a los insecticidas usados en el control vectorial así como de la evaluación de su eficacia; realizando todo esto mediante el uso de técnicas y análisis especializados, bajo parámetros internacionales establecidos, con la finalidad de orientar y evaluar las acciones de prevención y control de vectores realizados por el Ministerio de Salud Pública y así contribuir con la disminución de las enfermedades transmitidas por vectores.
Dentro de sus competencias el CRNV realiza la identificación taxonómica y molecular de los vectores artrópodos y de los patógenos contenidos en éstos, que son de importancia en salud pública; analiza la resistencia, susceptibilidad y eficacia de los insecticidas usados en el control vectorial; desarrolla técnicas de monitoreo en campo y laboratorio de vectores artrópodos; cría y mantiene cepas de referencia y de campo de Aedes aegytpi y otros mosquitos de la familia Culicidae en condiciones e laboratorio, realiza mapas de distribución de vectores para conocer localidades con riesgo de transmisión de enfermedades metaxénicas; preserva especímenes entomológicos; realiza investigación aplicada para la generación de informes técnicos que sirven de apoyo en la toma de decisiones por parte de las autoridades de salud; difunde la información generada mediante la publicación de artículos científicos, manuales y protocolos; y, transfiere el conocimiento a la Red de Laboratorio de Entomología del MSP y otros instancias e investigadores.
ACTIVIDADES DEL CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL DE VECTORES
1.- Vigilancia entomológica 2.- Distribución de especies de vectores 3.- Vigilancia de la resistencia a los insecticidas 4.- Análisis de eficacia de insecticidas utilizados en el control vectorial 5.- Sistema nacional de vigilancia entomológica 6.- Vigilancia de virus en el vector 7.- Identificación molecular de especies 8.- Identificación taxonómica de especies de insectos artrópodos El Centro de Referencia Nacional de Vectores realiza y articula en todo el territorio ecuatoriano la vigilancia entomológica de vectores artrópodos, de los patógenos contenidos en éstos y la vigilancia de la resistencia a insecticidas usados en el control vectorial así como de su eficacia. Estas actividades tiene diferentes fases que incluyen los muestreos entomológicos en campo de los estadios inmaduros y adultos en áreas urbanas, rurales y selváticas; el material entomológico colectado es transportado al laboratorio para su cria, mantenimiento, preservación, identificación, análisis moleculares y/o realización de biensayos en campo y laboratorio.Descripción del Servicio: Servicio orientado a identificar, investigar y analizar el comportamiento de enfermedades transmitidas por vectores artrópodos, que apoyen en el control de calidad de la vigilancia y control vectorial, mediante el uso de técnicas especializadas (identificación taxonómica, genotipificación, secuenciación, análisis de resistencia, susceptibilidad y eficacia de los insecticidas usados en el control vectorial), bajo parámetros internacionales establecidos.
Usuarios: Diferentes Carteras del Estado del ámbito de Salud y Ambiente, Universidades e Institutos Públicos de Investigación Nacionales e Internacionales.
Compromiso de Calidad: Garantía de profesionalidad, servicio de calidad y excelencia, dentro del tiempo comprometido. Confiabilidad de resultados. Confidencialidad de datos y resultados."
Responsable: Lic. Cindy Nacipucha
Misión:Ser el laboratorio de Referencia Nacional, que apoya la vigilancia epidemiológica y la red de laboratorios con técnicas especializadas, bajo parámetros internacionales establecidos, para implementar las políticas y estrategias de salud pública emitidas por el Ministerio de Salud PúblicaACTIVIDADES DEL CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL DE INMUNOHEMATOLOGÍA E INFECCIONES VIRALES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
1.- Pruebas especializadas: Programa Nacional VIH: Cuantificación de linfocitos T CD4 mediante citometría de flujo. 2. Programa Nacional VIH: Detección cualitativa de VIH mediante PCR en tiempo real. 3. Vigilancia viruela símica: Detección de virus herpes simple y varicela zoster mediante PCR en tiempo real. 4. Vigilancia enfermedades exantemáticas: Detección de citomegalovirus humano, virus epstein bar y virus herpes 6 mediante PCR en tiempo real. Vigilancia hepatitis virales: Cuantificación de la carga viral de hepatitis B y C mediante PCR en tiempo real. 5. Vigilancia farmacorresistencia VIH: Determinación de resistencia de VIH-1 a los antirretrovirales mediante genotipificación.Descripción del Servicio: Servicio orientado a brindar apoyo en el análisis para Monitoreo y Control, además de la Detección de Virus de Transmisión Sexual mediante técnicas especializadas y bajo parámetros internacionales establecidos.
Usuarios: Unidades de Salud del Ministerio de Salud Pública.
Compromiso de Calidad: Garantía de un servicio orientado al usuario, dentro del tiempo comprometido. Confiabilidad de resultados. Confidencialidad de datos y resultados de los pacientes
ACTIVIDADES DEL CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL DE GENÓMICA, SECUENCIACIÓN Y BIOINFORMÁTICA
1. Genotipificación de virus, bacterias, parásitos, hongos, insectos y otros organismos biológicos de importancia en salud pública. 2. Genotipificación para Determinación de genes de resistencia a fármacos. 3. Genotipificación de biomarcadores relacionados con enfermedades no transmisibles. 4. Detección metagenómica simultánea de todos los microorganismos 5. Ejecución de protocolos bioinformáticos para análisis genómicos y epidemiológicos de enfermedades. 6. Diseño y validación de oligonucleótidos (primers) para estudio molecular y/o genotificación de enfermedades transmisibles y no transmisibles.