Documentan la resistencia de antiretrovirales en el país.
Un estudio realizado por primera vez en el sector público de la Salud en el Ecuador ha documentado el comportamiento de la resistencia a ciertos antiretrovirales en pacientes con HIV.
La investigación realizada por Manuel González, técnico del Instituto Nacional de Salud Pública e Investigación (INSPI), se realizó en una muestra a 33 pacientes en la que su edad promedio es de 26 años, de los cuales el 51,9 por ciento fueron hombres y en su mayoría heterosexuales.
Sobre estos datos, González ha explicado a REDACCIÓN MÉDICA que la media de los parámetros de laboratorio que tenían los pacientes del estudio llegaron a 436 células por milímetro cúbico en análisis de CD4 y una carga viral de 100 mil copias en promedio.
“El objetivo de la terapia con antiretroviral es que el paciente tenga una carga viral indetectable, menor a 20 copias, en este caso registramos pacientes que tenían hasta 265 mil, esto nos dice que el sujeto de estudio viene fallando desde hace años atrás”, ha manifestado.
Dentro de los datos obtenidos en la investigación, se observa que existen varias mutaciones del virus que son resistentes a los antiretrovirales: para los análogos de nucleósidos hay 10, no análogos de nucleósidos 6 y de proteasa 9. “Con este estudio pretendemos convertir este proceso de análisis en un servicio a la comunidad con el fin de entender mejor al virus y reducir los casos en el Ecuador”
“Con la tecnología que tenemos hicimos análisis a dos tipos de pacientes, la población mayoritaria del virus que registra una resistencia a los medicamentos: abacavir en un 25 por ciento, efavirenz y nevirapina 30 por ciento, mientras que en la población minoritaria abacavir en un 40 por ciento, efavirenz 50 por ciento y nevirapina hasta un 60 por ciento”, ha dicho. Además, se encontraron dos virus que tienen resistencia total a los inhibidores nucleósidos, dos a los no análogos y 1 los inhibidores de proteasa, no se encontraron multidrogo resistentes.
“En términos de salud pública es importante saber que hay virus con resistencia circulando, las nuevas personas que se están infectando ya los tienen, esto obligaría a determinar a qué medicamentos son resistentes y fundamentalmente a cambiar el ‘esquema nacional de inicio’ definido por la guía nacional”, ha añadido.
Causas
Al respecto de las posibles causas de este fenómeno, González ha puntualizado que la poca adherencia de los pacientes a la terapia, las dosis óptimas de tratamiento (en el caso de los niños), factores farmacocinéticos, rotura de esquema e interacciones de drogas son elementos que determinan la variabilidad del virus y sus mutaciones.
Fuente: http://www.redaccionmedica.ec/noticia/documentan-la-resistencia-de-antiretrovirales-en-el-pa-s-88278