Dada la preocupación por el problema de salud pública que representa el hallazgo de microorganismos resistentes a los antimicrobianos, especialmente la elevada presencia de bacterias multirresistentes en ambientes hospitalarios y comunitarios, el Ministerio de Salud Pública (MSP), a través del Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública (INSPI) en calidad de Laboratorio de Referencia Nacional, ha enfocado sus esfuerzos en reforzar la vigilancia de la Resistencia Antimicrobiana. Esta vigilancia está encabezada por el Centro de Referencia Nacional de Resistencia a los Antimicrobianos (CRN-RAM) desde el año 2014. Hoy en día, se ha establecido la Red RAM Ecuador, compuesta por 88 unidades de salud de MSP, IESS, ISSFA, ISSPOL y Privadas, hasta el año 2024.

Misión:

Contribuir al desarrollo de la red nacional de laboratorios, Red RAM Ecuador, mediante el asesoramiento técnico, la transferencia tecnológica y buenas prácticas de laboratorio microbiológico. Nuestra principal finalidad, como profesionales capacitados y especializados  en Resistencia Antimicrobiana (RAM), es la producción  de reportes epidemiológicos y evidencia científica en RAM, a través, de resultados oportunos y de calidad, para la generación de política pública, lo que contribuirá al bienestar de los ecuatorianos.

Visión

El Centro de Referencia Nacional de Resistencia a los Antimicrobianos (CRN-RAM) es reconocido, a nivel nacional e internacional, por el modelo técnico implementado para la vigilancia e investigación de patógenos y mecanismos de resistencia emergentes y reemergentes en los establecimientos de salud a nivel nacional. Busca promover el desarrollo, la transferencia y la innovación en el campo de la resistencia antimicrobiana, garantizando el manejo y la contención de patógenos, a través de la mejora continua y los seis ejes fundamentales del CRN-RAM.

• Confirmación de enterobacterias, Pseudomonas Spp y Acinetobacter Spp  resistentes a los carbapenémicos/colistina
• Confirmación de Staphylococcus Spp. y Enterococcus Spp. resistentes a vancomicina/linezolid
• Confirmación de Streptococcus Beta- Hemolíticos resistente a la Penicilina
• Confirmación de Stenotrophomonas maltophilia resistente A Trimethoprim / Sulfametoxazol
• Confirmación de microorganismos inusuales asociados a  IAAS
• Estudios epidemiológicos de brotes comunitarios e intrahospitalarios
• Programa de evaluación externa de la calidad (PEEC) Identificación y susceptibilidad de la resistencia a los antimicrobianos mediante paneles de proeficiencia

• Karla Sofía Román Guanoluisa
  Lcda. Laboratorio clínico e histotecnológico
• Daniela Belén Oña Iza
  Bioquímica clínica
• Ruth Elizabeth Rivera Villalba
  Medico Veterinaria y Zootecnista
• Pedro José Yépez Calderón
  Ing. En Biotecnología
• Wladimir Javier Enríquez Villacreses
  Ing. En Biotecnología
• Ronny Ricardo Alejandro Paspuezan
  Ing. En Biotecnología

Nacionales

• Red RAM Ecuador- Red de hospitales
• Comité intersectorial para el manejo y control de la resistencia a los antimicrobianos
• Academia: PUCE, UTA, UCE, UDLA, UISEK, USFQ, UC, UTPL
• Gubernamentales: ARCSA, AGROCALIDAD, MSP, BANCO NACIONAL DE VACUNAS, INDOT

Internacionales

• Red Latinoamericana de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (ReLAVRA)
• Red PulseNet América Latina y el Caribe (PNALC)
• The Structured Operational Research and Training IniTiative (SORT IT)
• PAHO Gen

• Programa Latinoamericano de Control de Calidad en Bacteriología y Resistencia a los Antimicrobianos- Paneles de proficiencia anuales.
• Documentación presentada para auditoría interna INSPI para ISO 9001
• Proyección 2025 para ISO 15189:2022

• Proyecto semilla: “Determinación de la presencia y los mecanismos resistencia a los antibióticos de Salmonella spp y Escherichia coli productora de betalactamasas de espectro extendido asociado a humanos involucrados en la producción porcina primaria en el cantón Santo Domingo de la Provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas, en el periodo 2024-2025.”. Estado: Espera de respuesta CEISH INSPI/ Asignación de recursos
• Iniciativa “Iniciativa de Red de Acción Global en Salud contra la Resistencia a los Antimicrobianos (GAIHN-AR por sus siglas en inglés) OPS”. Estado: Segunda Fase: monitoreo de protocolos implementados
• Proyecto latinoamericano para determinación de vigilancia de susceptibilidad de Estado: En revisión

• En proceso de gestión

• Corrales-Martínez, Joselyn, Katherine Jaramillo, Daniel A. Tadesse, Carolina Satán, Fernando X. Villavicencio, Lissette Sánchez-Gavilanes, Brenda Rivadeneira-Cueva, José Luis Balcázar, and William Calero-Cáceres. “Genomic Characterization of a WHO Critical Priority Isolate Enterobacter Kobei ST2070 Harboring OXA-10, KPC-2, and CTX-M-12 Recovered from a Water Irrigation Channel in Ecuador.” Heliyon 10 (5). https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e26379.

csatan@inspi.gob.ec